دار بيبليون
认知行为疗法（CBT）与精神心理学。卢维斯-萨利巴（Lwiis Saliba）2024 年 11 月 20 日星期三 Zoom 视频会议笔记
在本次演讲的开始，我想回到上一次会议的一位观众告诉我的一段亲身经历。我们提到了认知行为疗法（CBT）学派创始人亚伦-蒂姆-贝克（1921-2021 年）说过的一句话：“人们之所以感到焦虑或情绪化，并不是因为发生在他们身上的事情，而是因为他们对这些事件的解读”。
这位倾听者告诉我，这个观点足以让他改变自我治疗的策略，并正视一种根深蒂固的、持续存在的、给他带来巨大痛苦的情绪：愤怒。他继续解释道：我只是努力改变自己对来自他人的有害和侮辱性言语或行为的解释和理解。我不再把它看作是对我的侮辱和蔑视，而是开始把它看作是来自一个缺乏智慧的人，我不应该在乎他们说什么或做什么。于是，我不再因他的言行而生气恼怒，而是变得讽刺挖苦或漠不关心，从而使自己免于发脾气，使自己处于紧张状态。
事实上，认知行为疗法（CBT）学派提出的公式值得深思和尝试：“改变你的信念，你将改变你的生活”。当然，这些都是切实可行的信念和行为理念。例如，如果我们采用释迦牟尼佛或耶稣教导的非暴力方式，我们就会避免许多由自我和自卑或优越情结所支配的 “荣誉和尊严 ”以及其他考虑的情绪和反应，这些情绪和反应会给我们带来许多痛苦、焦虑和其他负面情绪。
摆脱强迫症》一书的作者谈到了强迫性反刍，这是一种恐慌和焦虑的人的疾病，他们害怕伤害自己的亲人，就像一位母亲被闷死孩子的强迫性想法所困扰！他们首先将这种对独自伤害的焦虑视为我们不会伤害的证据（第 271 页）：”不幸的是，大多数犯下可怕罪行的人并不担心自己的伤害念头，也不会花太多时间试图不做坏事。
这与强迫症的机制相同。一个人对这些被他们视为邪恶的念头感到焦虑，他们感到恐惧，并坚持不懈地试图将这些念头从脑海中驱逐出去，所有这些都只会增加这些念头的紧迫性，而有效的解决办法就是不去理会它们（第 271 页）：“大多数人都会有围绕邪恶的念头，这些念头稍纵即逝，虽然他们觉得这些念头有点令人不快，但他们根本不担心这些念头”。
在这方面，作者解释并提出了一种补救方法（第 77 页）：”如果你有与暴力或邪恶有关的想法，你可能很难相信它们本身并不坏。只是你不想有这些想法而已（……），是你的想法让你难以应对”。
事实上（第 169 页）：”有害的想法、图像和疑虑会自然而然地出现在我的脑海中，这是不可避免的。压制思想只会产生更多的思想”。
因此，受折磨的人变得（第 192 页）：”就像一个从洞里挖出来的人！他所要做的就是不再认真对待自己的想法，不再试图去理解它们或为它们辩解！” 毛拉纳-贾拉鲁丁-鲁米（Maulana Jalaluddin Rumi）有一句金玉良言，与这些心理治疗师的观点不谋而合：“不要把你的想法当真，因为你并不是它们的囚徒”。作者接着解释道（第 193 页）：“把恐惧当作恐惧，而不是迫在眉睫的危险指标”。为了治疗强迫症（第 195 页），他们建议：“不要试图把想法赶出我的脑海，而要忽视想法”。
这仍然是强迫症和其他类型强迫症最重要的治疗方法（第 210 页）：“强迫症的行为治疗，有时也称为暴露与反应预防（ERP），是基于这样一个原则，即随着时间的推移，你可以习惯焦虑”。
作者解释说（第 202 页）：“如果你换一种方式做事，你就会发现强迫症一直在欺骗你、恐吓你”。为了说明他们的观点，作者举了一个简单而又非常有说服力的例子（第 203 页）：”就像暴君一样，伤害的威胁是如此可怕，以至于患者不断付出代价。强迫症会长期要挟你（……），一开始反抗恶霸是很可怕的，但强迫症就像大多数恶霸一样：威胁只是威胁，如果你站出来反抗，恶霸就会变得无能为力。
(就像歌手的故事：你会请我吃饭，还是我会像我父亲以前那样？）
作者研究了与强迫症相关的疾病和障碍。第一种也是最重要的一种是抑郁症（第 297 页）：”抑郁症通常由强迫症（强迫症）引起。强迫症造成的大量限制和困惑意味着大多数强迫症患者都会继发抑郁症”。
第二种是健康焦虑，即过度关注健康和害怕生病（第 303 页）：”健康焦虑与强迫症相似。但健康焦虑的不同之处在于，患者会监测自己身体的症状，并试图对自己进行诊断”。
第三种是恐惧症、恐慌症或不合理的恐惧症，就像恐惧症是用对抗的态度来治疗一样，强迫症也是用对抗的态度来治疗的。
第四种是完美主义或对完美的痴迷（第 292 页）：”强迫症患者往往痴迷于完美….。完美主义使人更加强迫”。
这种倾向需要结合强迫症来解释（第 56 页）：“大量信念与强迫症密切相关：对完美的需求就是其中之一”。
作者继续说道（第 64-65 页）：”当完美主义不是满足感的来源，而是持续恐惧的来源时，问题就出现了。在强迫症的情况下，我们认为自己有责任做好每一件事，这就成了事情的焦点。简而言之，患有心理困扰的人都会对自己认为应该达到的目标设定很高的标准，他们不会因为达到了自己想要的目标而感到满足，而是生活在对达不到这些标准的恐惧之中”。
他们接着强调了善待自己的必要性（第 66 页）：“如果你总是批评自己，告诉自己你很糟糕、很坏、很愚蠢，因为你犯了同样的错误，这会强化强迫症，使其更加恶性”。
佛教心理学也提出了类似的建议：”不要苛责自己。没有自我同情，你就无法爱这个世界”。基督教说：“爱从自己开始，然后延伸到他人”。(萨利巴，刘易斯，《佛陀如此教导》，第 162 页）。作者强烈谴责残酷对待自己是丧失自信心的主要原因（第 66 页）：”我们中的许多人都会根据对自己的隐性看法来批评自己。这种自我批评源于童年或早期的经历，随着时间的推移，这些经历又被严厉的自我批评所强化。但随着时间的推移，我们对自己的负面评价会削弱我们的自信心”。
虽然强迫症的类型各不相同，并且随着时间和空间的变化而变化，但其基础是相同的，因此治疗方法也是相同的：暴露和反应预防（第 174 页）：”虽然强迫症的形式各不相同，但在所有情况下，强迫症的本质是相同的，即使细节有所不同。重要的是要了解强迫症在每种类型中是如何起作用的，以便了解它在你的病例中是如何起作用的”。
患者仍然是主要的责任人，也是主要的治疗努力者（第 75 页）：“治疗强迫症别无他法；无论是否有专家的帮助，克服强迫症都必须通过患者自己的努力、辛劳、泪水和汗水来完成”。
在这一点上，他们与我们的大师、圣人斯瓦米-维贾亚南达（Swami Vijayananda）不谋而合，后者说：“最好的心理疗法是我们通过冥想对自己进行的治疗”。