دار بيبليون
Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) e Psicologia Espiritual. Notas de uma videoconferência realizada por Lwiis Saliba no Zoom, quarta-feira, 20/11/2024
No início desta apresentação, gostaria de voltar a uma experiência pessoal que me foi contada por um dos espectadores da conferência anterior. Mencionamos as palavras de Aaron Tim Beck (1921-2021), fundador da escola de Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC), que disse: “As pessoas não se sentem ansiosas ou emotivas por causa do que está acontecendo com elas, mas sim por causa da interpretação que fazem desses eventos”.
Esse ouvinte me disse que essa observação foi suficiente para que ele mudasse de estratégia em seu autotratamento e enfrentamento de uma emoção profundamente enraizada e persistente que lhe causa muito sofrimento: a raiva. Ele continuou explicando: Eu simplesmente trabalhei para mudar minha interpretação e compreensão de palavras ou comportamentos prejudiciais e ofensivos vindos de outras pessoas. Em vez de ver isso como um insulto e desprezo por mim, comecei a ver como se viesse de uma pessoa que não tem sabedoria e que não deveria se importar com o que ela diz ou faz, etc. Assim, em vez de ficar com raiva, comecei a ver isso como se viesse de uma pessoa que não tem sabedoria e que não deveria se importar com o que ela diz ou faz. Assim, em vez de ficar com raiva e irritado com o que ele diz ou faz, eu me tornava sarcástico ou indiferente, poupando-me de uma birra que me deixa nervoso.
De fato, vale a pena contemplar e experimentar a fórmula proposta pela escola de terapia cognitivo-comportamental (TCC): “Mude suas crenças e você mudará sua vida”. Trata-se, é claro, de crenças práticas e conceitos comportamentais. Por exemplo, se adotarmos a abordagem de não violência ensinada por Gautama Buda ou Jesus, nos pouparemos de muitas emoções e reações de “honra e dignidade” e outras considerações ditadas por nosso ego e nossos complexos de inferioridade ou superioridade, que nos causam muito sofrimento, ansiedade e outras emoções negativas.
Os autores do livro “Break Free from OCD” (Liberte-se do TOC) tratam da ruminação obsessivo-compulsiva, que é uma doença de pessoas que têm pânico e ansiedade de ferir seus entes queridos, como uma mãe que é atormentada por pensamentos obsessivos de sufocar seu filho! Eles primeiro veem essa ansiedade de fazer o mal sozinhos como prova de que não o faremos (p. 271): “Infelizmente, a maioria das pessoas que cometem crimes horríveis não se preocupa com seus pensamentos de mal e não passa muito tempo tentando não fazer coisas ruins”.
É o mesmo mecanismo das obsessões. A ansiedade da pessoa em relação a esses pensamentos que ela vê como maus, o medo e as tentativas persistentes de expulsá-los da mente servem apenas para aumentar sua urgência, e a solução eficaz é não dar atenção a eles (p. 271): “A maioria das pessoas tem pensamentos fugazes que giram em torno do mal e, embora os considerem um pouco desagradáveis, não se preocupam com eles”.
A esse respeito, os autores explicam e prescrevem um remédio (p. 77): “Se você tem pensamentos associados à violência ou ao mal, pode parecer difícil acreditar que eles não são ruins em si mesmos. É só que você não quer tê-los (…) É o seu envolvimento com o pensamento que torna difícil lidar com ele”.
De fato (pág. 169): “É natural e inevitável que pensamentos, imagens e dúvidas prejudiciais me ocorram, e tentar se livrar desses pensamentos apenas os torna mais proeminentes e importantes. Suprimir pensamentos apenas gera mais deles”.
Assim, a pessoa aflita se torna (p. 192): “Como alguém que está cavando para sair de um buraco! Tudo o que ela precisa fazer é parar de levar seus pensamentos a sério e parar de tentar entendê-los ou justificá-los!” Maulana Jalaluddin Rumi tem um conselho de ouro que ecoa o que esses psicoterapeutas estão dizendo: “Não leve seus pensamentos a sério, porque você não é prisioneiro deles”. Os autores continuam explicando (p. 193): “Trate os medos como medos, não como indicadores de perigo iminente”. Para tratar o transtorno obsessivo-compulsivo (pág. 195), eles aconselham: “Não tentar expulsar os pensamentos da mente, sim ignorar os pensamentos”.
Esse continua sendo o tratamento mais importante para o TOC e outros tipos de obsessão (pág. 210): “Os tratamentos comportamentais para o TOC, às vezes chamados de Exposição e Prevenção de Resposta (EPR), baseiam-se no princípio de que é possível se acostumar com a ansiedade ao longo do tempo”.
Os autores explicam (p. 202): “Se você fizer as coisas de forma diferente, perceberá que o TOC sempre mentiu para você e o intimidou”. Para ilustrar seu argumento, os autores dão um exemplo simples e muito revelador (pág. 203): “Como um tirano, a ameaça de dano é tão aterrorizante que a pessoa continua a pagar o preço. O TOC chantageia você com o tempo (…) É assustador enfrentar um valentão no início, mas o TOC é como a maioria dos valentões: as ameaças são apenas ameaças e, se você as enfrentar, o valentão se torna impotente.”
(Como a história do cantor: você vai me pagar o jantar ou vou fazer o que meu pai fazia antigamente?)
Os autores analisam as doenças e os transtornos relacionados ao TOC. O primeiro e mais importante é a depressão (pág. 297): “A depressão geralmente resulta do TOC (transtorno obsessivo-compulsivo). A quantidade de restrição e confusão causada pelo TOC significa que a maioria das pessoas com TOC sofre de depressão secundária”.
A segunda é a ansiedade em relação à saúde, que é uma preocupação excessiva com a saúde e o medo de doenças (p. 303): “A ansiedade em relação à saúde é semelhante ao TOC. Mas o que distingue a ansiedade da saúde é que a pessoa monitora seu corpo em busca de sintomas e tenta diagnosticar a si mesma.”
O terceiro é a fobia, o pânico ou as fobias injustificadas, e assim como as fobias são tratadas com uma atitude contrafóbica, o TOC é tratado com uma atitude contrafóbica.
O quarto é o perfeccionismo ou a obsessão pela perfeição (p. 292): “As pessoas compulsivas tendem a ser obcecadas pela perfeição…. O perfeccionismo torna você mais obsessivo”.
Essa é uma tendência que precisa ser explicada em relação às obsessões (p. 56): “Um grande número de crenças está fortemente ligado ao TOC: a necessidade de ser perfeito é uma delas.”
Os autores continuam (pp. 64-65): “O problema surge quando o perfeccionismo não é uma fonte de satisfação, mas uma fonte constante de medo. No caso do TOC, achamos que somos responsáveis por fazer tudo certo, e isso se torna o foco das coisas. Em resumo, as pessoas que sofrem de sofrimento psicológico são pessoas que estabelecem altos padrões para o que acham que devem alcançar e, em vez de se sentirem satisfeitas se alcançarem o que desejam, vivem com medo de não alcançar esses padrões”.
Eles continuam enfatizando a necessidade de ser gentil consigo mesmo (p. 66): “Se você está sempre se criticando, dizendo a si mesmo que é terrível, ruim e estúpido porque comete os mesmos erros, isso pode reforçar o TOC e torná-lo mais cruel”.
A psicologia budista oferece conselhos semelhantes: “Não se julgue com severidade. Sem autocompaixão, você não pode amar o mundo”. E o cristianismo diz: “O amor começa com você mesmo e depois se estende aos outros”. (Saliba, Lewis, Thus the Buddha Taught, p. 162). Os autores condenam veementemente a crueldade consigo mesmo como a principal causa da perda de autoconfiança (p. 66): “Muitos de nós nos criticamos com base em nossa visão implícita de nós mesmos. Essa autocrítica tem origem na infância ou em experiências precoces que foram reforçadas ao longo do tempo por uma autocrítica severa. Mas, com o tempo, o julgamento negativo que fazemos de nós mesmos enfraquece nossa autoconfiança”.
Embora os tipos de transtorno obsessivo-compulsivo variem e mudem ao longo do tempo e do espaço, a base permanece a mesma e, portanto, o tratamento permanece o mesmo: exposição e prevenção de resposta (p. 174): “Embora o transtorno obsessivo-compulsivo apresente diferentes formas, a essência do TOC é a mesma em todos os casos, mesmo que os detalhes variem. É importante entender como o TOC funciona em cada tipo para ver como ele pode funcionar no seu caso”.
O paciente continua sendo o principal responsável e aquele que fará o principal esforço terapêutico (p. 75): “Não há outra maneira de tratar o TOC; superá-lo, com ou sem a ajuda de um especialista, deve ser feito por meio dos próprios esforços, trabalho, lágrimas e suor do paciente”.
Nesse ponto, eles concordam com nosso Mestre, o sábio Swami Vijayananda, que disse: “A melhor psicoterapia é aquela que nós mesmos fazemos em nós mesmos por meio da meditação”.