دار بيبليون
Thérapie Cognitivo-Comportementale (TCC) et Psychologie Spirituelle. Notes d’une Visio-Conférence de Lwiis Saliba sur Zoom, Mercredi 20/11/2024
Au début de cette présentation, je voudrais revenir sur une expérience personnelle qui m’a été rapportée par l’un des téléspectateurs de la conférence précédente. Nous y avons mentionné les propos d’Aaron Tim Beck (1921-2021), fondateur de l’école de Thérapie Cognitivo-Comportementale (TCC) qui dit: «Les gens ne se sentent pas anxieux ou émotifs à cause de ce qui leur arrive, mais plutôt à cause de leur interprétation de ces événements”.
Cet auditeur m’a dit que ce constat lui suffisait pour changer de stratégie dans son auto-traitement et l’affrontement d’une émotion, profondément enracinée et persistante qui lui cause beaucoup de peine: la colère. Il a ajouté en expliquant: j’ai simplement travaillé pour changer mon interprétation et ma compréhension des paroles ou des comportements nuisibles et insultants venant des autres. Au lieu de les considérer comme une insulte et un mépris à mon égard, j’ai commencé à considérer cela venant d’une personne qui manque de sagesse et je ne devrais pas me soucier de ses paroles ou de ses actes, etc. Et donc au lieu de me mettre en colère et de m’irriter de ce qu’il dit ou fait, je suis devenu sarcastique ou indifférent, m’épargnant ainsi une crise de colère qui me met sur les nerfs.
En effet, la formule proposée par l’école de thérapie cognitivo-comportementale (TCC) mérite d’être contemplée et expérimentée, à savoir: «Changez vos croyances et vous changerez votre vie». Il s’agit bien sûr de croyances pratiques et de concepts comportementaux. Par exemple, si nous adoptons l’approche de non-violence enseignée par Gautama Bouddha ou Jésus, nous nous épargnerons beaucoup d’émotions et de réactions «d’honneur et de dignité» et d’autres considérations qui nous sont dictées par notre ego et nos complexes d’infériorité ou de supériorité, qui nous causent beaucoup de souffrance, d’anxiété et d’autres émotions négatives.
Les auteurs du livre “Break Free from OCD” traitent de la rumination obsessionnelle-compulsive, qui est une maladie des personnes paniquées et anxieuses à l’idée de faire du mal à leurs proches, comme une mère qui est en proie à des pensées obsessionnelles d’étouffer son enfant! Ils voient d’abord cette anxiété à l’idée de faire du mal seuls comme une preuve qu’on ne le fera pas (p. 271): «Malheureusement, la plupart des gens qui commettent des crimes horribles ne s’inquiètent pas de leurs pensées de mal et ne passent pas beaucoup de temps à essayer de ne pas faire de mauvaises choses”.
C’est le même mécanisme que celui des obsessions. L’anxiété d’une personne face à ces pensées qu’elle considère comme mauvaises, sa peur et ses tentatives persistantes pour les expulser de son esprit, tout cela ne fait qu’augmenter leur urgence, et la solution efficace est de ne pas y prêter attention (p. 271): «La plupart des gens ont des pensées fugaces qui tournent autour du mal, et bien qu’ils les trouvent un peu désagréables, ils ne s’en préoccupent pas du tout”.
À cet égard, les auteurs expliquent et prescrivent un remède (p. 77): «Si vous avez des pensées associées à la violence ou au mal, il peut sembler difficile de croire qu’elles ne sont pas mauvaises en soi. C’est simplement que vous ne voulez pas les avoir (…) C’est votre engagement avec la pensée qui la rend difficile à traiter».
En fait (p. 169): «Il est naturel et inévitable que des pensées, des images et des doutes nuisibles me viennent, et essayer de me débarrasser de ces pensées ne fait que les rendre plus proéminentes et plus importantes. Réprimer les pensées ne fait qu’en engendrer davantage».
Ainsi, l’affligé devient (p. 192): «Comme quelqu’un qui creuse pour sortir d’un trou! Il lui suffit d’arrêter de prendre ses pensées au sérieux et d’arrêter de chercher à les comprendre ou les justifier! » Maulana Jalaluddin Rumi a un conseil en or qui rejoint ce que disent ces psychothérapeutes: «Ne prenez pas vos pensées au sérieux, car vous n’en êtes pas prisonnier.» Les auteurs poursuivent en expliquant (p. 193): «Traitez les peurs comme des peurs, et non comme des indicateurs d’un danger imminent». Pour traiter le trouble obsessionnel-compulsif (p. 195), ils conseillent: «Non à la tentative de chasser les pensées de mon esprit, oui à l’ignorance des pensées».
Il reste le traitement le plus important pour les TOC et d’autres types d’obsessions (p. 210): «Les traitements comportementaux des TOC, parfois appelés en anglais Exposure & Response Prevention (ERP), sont basés sur le principe que l’on peut s’habituer à l’anxiété au fil du temps».
Les auteurs expliquent (p202): «Si vous faites les choses différemment, vous réaliserez que votre trouble obsessionnel-compulsif vous a toujours menti et intimidé». Pour illustrer leur propos, les auteurs donnent un exemple simple et très parlant (p. 203): «Comme un tyran, la menace d’un malheur est si terrifiante que la personne continue à en payer le prix. Le TOC vous fait chanter au fil du temps (…) Il est effrayant de s’opposer à un tyran au début, mais le TOC est comme la plupart des tyrans: les menaces ne sont que des menaces, et si vous y faites face, le tyran devient impuissant ».
(Comme le chanteur tu me donne à dîner ou je fais comme mon père a fait autrefois?
Les auteurs se penchent sur les maladies et troubles apparentés aux TOC. Le premier et le plus important est la dépression (p. 297): «La dépression résulte souvent d’un TOC (trouble obsessionnel-compulsif). La quantité de restrictions et de confusions causée par le TOC signifie que la plupart des personnes atteintes de TOC souffrent d’une dépression secondaire ».
La deuxième est l’anxiété liée à la santé, qui est une préoccupation excessive pour la santé et la peur des maladies (p. 303): «L’anxiété liée à la santé est proche du TOC. Mais ce qui distingue l’anxiété liée à la santé, c’est que la personne surveille son corps à la recherche de symptômes et tente de s’auto-diagnostiquer.»
Le troisième est la phobie, la panique ou les phobies injustifiées, et de même que les phobies sont traitées par une attitude contraphobique, le TOC est traité par une attitude contraphobique.
Le quatrième est le perfectionnisme ou l’obsession de la perfection (p. 292): «Les personnes compulsives ont tendance à être obsédées par la perfection… Le perfectionnisme rend plus obsessionnel».
C’est une tendance qui doit être expliquée en relation avec les obsessions (p. 56): «Un grand nombre de croyances sont fortement liées aux TOC: le besoin d’être parfait est l’une d’entre elles. »
Les auteurs poursuivent (pp. 64-65): «Le problème se pose lorsque le perfectionnisme n’est pas une source de satisfaction, mais une source constante de peur. Dans le cas des TOC, nous pensons que nous sommes responsables de tout faire bien, et cela devient le centre des choses. En résumé, les personnes qui souffrent de détresse psychologique sont des personnes qui se fixent des normes élevées pour ce qu’elles pensent devoir atteindre, et au lieu de se sentir satisfaites si elles atteignent ce qu’elles veulent, elles vivent dans la peur de ne pas atteindre ces normes ».
Ils poursuivent en insistant sur la nécessité d’être bienveillant à l’égard de soi-même (p. 66): «Si vous êtes toujours en train de vous critiquer, de vous dire que vous êtes terrible, mauvais et stupide parce que vous faites les mêmes erreurs, cela peut renforcer le trouble obsessionnel-compulsif et le rendre plus vicieux».
La psychologie bouddhiste offre des conseils similaires: «Ne te juge pas sévèrement. Sans auto-compassion, on ne peut pas aimer le monde». Et dans le christianisme on dit: «L’amour commence par soi-même et s’étend ensuite aux autres”. (Saliba, Lewis, Thus the Buddha Taught, p. 162). Les auteurs condamnent fermement la cruauté envers soi-même comme principale cause de la perte de confiance en soi (p. 66): «Beaucoup d’entre nous se critiquent en fonction de la vision implicite qu’ils ont d’eux-mêmes. Cette autocritique trouve son origine dans l’enfance ou dans des expériences précoces qui ont été renforcées au fil du temps par une autocritique sévère. Mais avec le temps, le jugement négatif que nous portons sur nous-mêmes affaiblit notre confiance en soi”.
Bien que les types des troubles obsessionnels compulsifs varient et changent dans le temps et l’espace, la base reste la même et donc le traitement reste le même: L’exposition et la prévention de la réponse (p. 174): «Bien que le trouble obsessionnel-compulsif se présente sous différentes formes, l’essence du TOC est la même dans tous les cas, même si les détails varient. Il est important de comprendre comment fonctionne le TOC dans chaque type pour voir comment il pourrait fonctionner dans votre cas».
Le malade reste le premier responsable et celui qui fera l’essentiel de l’effort thérapeutique (p. 75): «Il n’y a pas d’autre façon de traiter le TOC; le surmonter, avec ou sans l’aide d’un spécialiste, doit se faire par les efforts, le labeur, les larmes et la sueur du patient.»
Ils rejoignent en cela notre Maître le sage Swami Vijayananda qui disait: «La meilleure psychothérapie est celle que nous faisons nous-mêmes sur nous-mêmes par la méditation».