دار بيبليون
Psicología Espiritual, Psicología Moderna, Sufismo y Budismo, Notas de una VisioConferencia Por Lwiis Saliba en Zoom, 6/11/2024
En esta presentación, hablaremos del trastorno obsesivo-compulsivo, TOC, no sólo como una enfermedad, sino también como un mecanismo de pensamiento adoptado por la mayoría de las personas, y ¿quién de nosotros no ha sufrido de TOC en un momento u otro de su vida? El Corán, como ya hemos mencionado, habla de ello en su última sura (Sura del Pueblo 114). La escuela de psicología que ha mostrado resultados decisivos en el tratamiento de las obsesiones en general y del TOC en particular es la terapia cognitivo-conductual (TCC). En esta presentación, veremos cómo esta escuela está próxima a la psicología budista y se inspira en ella.
Nos referimos al libro «Break free from OCD» de Fiona Challacombe y otros. Se trata quizá de la obra más importante sobre el tema que existe en árabe, ya que los autores son eminentes especialistas internacionales en el tratamiento del TOC (trastorno obsesivo-compulsivo). Como ya hemos mencionado en un artículo anterior, los síntomas de este trastorno psicológico no se limitan a quienes lo padecen, sino que es un mecanismo del pensamiento para la inmensa mayoría de las personas, aunque no alcance el grado de enfermedad, y la diferencia entre una persona normal y un paciente no está en la calidad y naturaleza de las obsesiones, sino en su cantidad y en el grado de su frecuencia y repetición. A este respecto, los autores dicen (p. 256) «Todos estamos predispuestos a sentir ansiedad, y es útil y necesario preocuparse, pero en una proporción normal. Los pensamientos preocupantes no pueden ser destructivos. Pensar que los pensamientos preocupantes pueden dañar el cerebro es una trampa del TOC».
Los autores tratan a sus pacientes con terapia cognitivo-conductual (TCC). Afirman (p. 283): «El tratamiento de elección para el TOC en niños y adultos es la terapia cognitivo-conductual. Se trata de un tipo de terapia conversacional que incluye exposición y prevención de respuesta (PRE)».
La definen así (p.15): «Aaron Tim Beck (1921-2021) es el creador de las teorías cognitivas y de la terapia cognitiva. Beck intentó hacer funcionar las teorías de Freud. Le parecía que el psicoanálisis no funcionaba cuando intentaba ayudar a sus pacientes». Los autores continúan explicando (pp. 16-17): «En resumen, la teoría de Beck sugiere que las personas no se sienten ansiosas, disgustadas, enfadadas o tristes por lo que les ha ocurrido, sino por lo que pensaban que significaba. Beck demostró que la depresión no proviene directamente de lo que le ha ocurrido a la gente, sino de la forma en que ha interpretado los acontecimientos. Además, Beck demostró que la forma en que las personas perciben e interpretan lo que les ha sucedido está vinculada a una creencia sobre sí mismas y sobre el mundo en general, así como a sus creencias sobre el futuro. Las personas piensan de una determinada manera debido a experiencias que han afectado a lo que creen sobre sí mismas y el mundo».
En esto, Beck coincide plenamente con la psicología espiritual budista, cuya visión del mundo resumió el filósofo Schopenhauer en un famoso dicho: «El mundo es mi percepción de él» (es mi representación).
Sobre el mecanismo de las obsesiones y cómo tratarlas, los autores explican (p. 98): «Intentar evitar los pensamientos es en sí mismo una parte esencial del TOC. A la mayoría de la gente le resulta muy difícil no pensar en algo; para quitarse un pensamiento de la cabeza, hay que pensar en él». La ironía de intentar suprimir un pensamiento es que lo hace más importante. Intentar evitar los pensamientos no sólo es difícil, sino inútil y contraproducente.
He aquí una conocida historia zen: «El discípulo pide a su maestro que le enseñe a trascender. El maestro le respondió ‘simplemente no pienses en monos’. El discípulo pensó que era fácil, pero se vio atrapado en esta paradoja: de hecho, mientras intentaba no pensar en un mono, en realidad estaba pensando en uno. Acabó obsesionándose con los monos. Así que le contó el problema a su maestro, diciéndole: «Maestro, me importa un bledo la trascendencia, pero ¡líbrame de los monos!
Esta fue una eficaz y hábil forma paradójica de que el maestro enseñara a su discípulo que: 1-Trascender no es ni pensar ni no pensar, sino ir más allá de los pensamientos, y a través de la mente trascendemos la mente misma. 2-Luchar contra los pensamientos significa alimentarlos y darles más energía. En lugar de intentar ahuyentar los pensamientos, basta con observar su movimiento, y desaparecerán de forma natural.
Los conductistas (psicólogos de la TCC) advierten a continuación de las consecuencias perjudiciales de la represión (p. 254): «Intentar reprimir los pensamientos sólo hace que sea más probable que vuelvan a la mente. Tranquilizarte puede darte un alivio temporal, pero inevitablemente socava tu confianza porque siempre encontrarás lagunas en la respuesta. Pongamos el ejemplo del enemigo que viene a molestarte en una fiesta. Si le gritas, todo el mundo se pondrá de su parte para defenderle, pero si haces como si no estuviera, las cosas irán mejor. No tendrá ningún asidero y se irá, dejándote en paz.
Estas deficiencias suelen ser el resultado de la duda, que es la principal característica del TOC y, de hecho, su mayor desastre (p. 269): «El TOC se conoce a veces como la enfermedad de la duda. Una de las dudas perjudiciales asociadas al TOC es si tu verdadero problema es o no el TOC».
Los psicólogos conductistas afirman que, una vez que nos damos cuenta de que padecemos un TOC, ya hemos recorrido más de la mitad del proceso de tratamiento. En el chamanismo, una vez que el demonio ha sido reconocido y nombrado, su poder disminuye y desaparece tan pronto como ha sido descubierto y desenmascarado. Es interesante señalar que en el sentido coránico y sufí, obsesión: wasswâs y satán son sinónimos: wasswâs es una conversación interior, como una voz oculta, y también es Al-Khanâs (sura Al-Nas 114/4). En cuanto descubres la waswâs y te das cuenta de su funcionamiento interno en el alma, ¡se debilita y empieza a desaparecer! El mecanismo del waswasa es como un demonio interior, un nafs ammâra نفس أمّارة: ¡el mal que actúa tanto dentro de ti como contra ti!
En cuanto a las dudas de los enfermos de TOC, los autores dicen (p. 255): «Es imposible alcanzar la certeza sobre las dudas obsesivas. Cuanto más intentes alcanzar la certeza, menos seguro estarás, y entonces caerás en un círculo vicioso».
La solución es soportar las dudas. Porque vivimos en un mundo desprovisto de certeza, y los sufíes afirman que la única certeza en esta vida mundana es la muerte, y dicen en la interpretación del versículo coránico: {Adora a tu Señor hasta que te llegue la certeza} (Al-Hajar 15/99) que lo que se quiere decir es la muerte. Los autores, y la terapia cognitivo-conductual (TCC) en general, no están lejos de esta psicología sufí, como dicen (p. 209): «La idea de tolerar la duda es una parte importante del tratamiento del TOC. El TOC puede ahogarte en un mar de dudas (…) En los experimentos conductuales, es importante tolerar la duda y la incertidumbre. La incertidumbre es parte integrante de la vida, ya que todos vivimos con la incertidumbre de la muerte, la enfermedad o lo que nos depara el futuro. Si no estamos seguros, eso no significa que carezcamos totalmente de certeza. Puede que el trastorno obsesivo-compulsivo le haya convencido de que tiene que estar 100% seguro de todo. Pero a menudo esto es imposible.
El silencio de Buda y su negativa a entrar en cuestiones metafísicas y a responder a preguntas relacionadas con el mundo invisible, ¿no significa que siempre e inevitablemente está sujeto al escepticismo? El noble silencio de Buda sobre las grandes cuestiones metafísicas es también una forma de aceptar la incertidumbre, por ejemplo sobre la eternidad del mundo, la existencia de los espíritus y del alma. Se negó a responder a las preguntas de un monje sobre este tema. Ananda le preguntó por qué no contestaba. El Buda replicó: «Si le hubiera dicho que el mundo era eterno, aún lo habría dudado». Hay una similitud con el punto de vista sufí: dos certezas son esenciales: el momento presente -el sufí es hijo del momento- y la muerte. Esto es muy similar a la perspectiva budista. Todo lo demás es incierto, pero la mayoría de la gente se distrae con las posibilidades de las construcciones metafísicas en lugar de enfrentarse al momento presente y a la hora de la muerte. Este es uno de los principales puntos en común entre la TCC (conductismo) y el budismo y el sufismo. Da buenos resultados en el tratamiento del TOC, la ansiedad y las fobias. También ha evitado empantanarse en detalles analíticos. Los especialistas en TCC se inspiran regularmente en la psicología budista.